鼻飼管生產(chǎn)商介紹在臨床工作中，與鼻飼管堵塞后的處理措施相比，做好鼻飼管堵塞的預防工作更為重要。一般情況下，嚴格掌握鼻飼藥物的配伍禁忌、保證無渣輸注以及及時有效沖洗胃管等即能夠顯著降低胃管堵塞發(fā)生率。

應對措施

1、選擇合適的胃管及置管長度

（1）胃管粗細適當：成人患者鼻飼通常選用16~18號胃管。通常情況下，早產(chǎn)兒、新生兒選擇6~8號，嬰幼兒8~10號，3~5歲10~12號，6~10 歲選擇12~14號，>10歲則與成人相近。

雖然型號偏小的胃管較易堵塞，但這并不意味著口徑越大的胃管鼻飼效果越好。研究表明，選擇較細的胃管對患者行鼻飼治療，能夠有效減少食物反流及誤吸的發(fā)生。因此，護士宜根據(jù)患者年齡、身體發(fā)育、病情等具體情況選擇粗細適宜的胃管。 

（2）置管長度適中：據(jù)教科書，成人的胃管置入長度為45~55cｍ（即患者前額發(fā)際至劍突的距離）。而有關(guān)置管深度的研究顯示，不同身高患者其前額發(fā)際到劍突的距離并不相同。因此，宜根據(jù)患者身長等個體差異選擇合適的插入長度，插入完畢及每次鼻飼前抽吸胃液，證明胃管在胃內(nèi)即可。

2、正確應用營養(yǎng)制劑及藥物

（1）規(guī)范勻漿膳制作：護士或家屬在制備勻漿膳時，宜合理選用鼻飼食物原材料，瘦肉、粗纖維蔬菜等顆粒較大食材需進行初加工，除去難以磨碎的物質(zhì)如瘦肉筋膜、蔬菜根莖等。 加工食材時注意食物的黏稠度和顆粒大小。固體石材需先加工成熟食，然后放入食物料理機中粉碎處理，選用雙層紗布過濾掉較大渣質(zhì)。由于有些營養(yǎng)制劑含有蛋白成分、黏性較大，護士在鼻飼營養(yǎng)制劑前后，均需用少量溫開水沖洗胃管，以防止其黏附管壁或與胃酸作用阻塞管腔。 

（２）正確鼻飼用藥：黏稠的藥液應先用水稀釋、片劑需碾碎成粉末狀并與少量溫開水混勻后再注入胃管。同樣，內(nèi)裝粉劑的膠囊需打開并將粉末與10~15ml水混勻。一些藥物如苯妥英鈉、卡馬西平、華法林、氟喹諾酮類和質(zhì)子泵抑制劑等可與營養(yǎng)制劑相互作用，在通過鼻飼管使用此類藥物時，需特別注意。

由于一些藥物之間存在相互作用，用藥時需注意藥物的配伍禁忌。每次只灌注一種藥物，并與營養(yǎng)制劑分開注入，以避免藥物與藥物、藥物與營養(yǎng)制劑間相互作用。 在每次鼻飼完藥物或營養(yǎng)液后，均應及時、充分沖洗胃管。

3、嚴格遵循護理常規(guī)做好胃管保養(yǎng)

（1）及時有效沖管：及時有效沖洗胃管是預防胃管堵塞的重要措施。使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵行連續(xù)輸注時，宜每2~4小時用溫開水沖洗管道，預防堵管。按照護理常規(guī)，患者鼻飼前后，護士均需推注溫開水或溫生理鹽水沖洗胃管，防止營養(yǎng)液或藥物殘留造成胃管堵塞。

（2）定期更換胃管：長期鼻飼應定期更換胃管，防止管腔中變質(zhì)的鼻飼液造成胃腸炎或堵塞胃管。 

（3）清理堵塞胃管：判斷鼻飼胃管堵塞后，注入溫開水，反復加壓沖洗、抽吸。動作宜輕柔，以減少患者痛苦。操作完畢，通過判斷注水或抽吸是否順利檢查胃管是否通暢。注水沖洗的方法是基本且有效的，能夠應對一般的胃管堵塞問題。預防堵管的活性胰酶制劑也可用于清理堵塞的胃管。