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臨床上拔除鼻飼管的標準是？臨床上好多患者除飲水外無嗆咳,但進食速度慢,可否拔管？
判斷鼻飼管能否拔除，要看這個患者能不能夠安全進食、進食的有效性和安全性這兩個方面的評估結(jié)果。比如患者已經(jīng)能夠經(jīng)口進食某種質(zhì)地食物，F(xiàn)OIS分級評估為四級以上的進食功能，這個患者是可以拔管的，但是可能會存在飲水嗆咳的問題，針對這類患者的飲水嗆咳問題，可以用凝固粉把水調(diào)稠后再飲用。如果有些患者不接受用凝固粉來調(diào)水，也可以用間歇置管的方法來補足水。間歇置管是一種候補手段，如有些患者經(jīng)評估后可以拔除胃管，但是可能會出現(xiàn)階段性的吃不夠，這時候也可以用間歇置管這種方式來補足當天的營養(yǎng)需求量。
對于拔除鼻飼管的標準，也就是患者每天所需要進食的標準量，就是說患者每天進食的量能夠滿足他現(xiàn)在的需求能量，如果不能精準計算患者的實際需求量，也可以常模來計算，如患者一天能夠吃到2000毫升以上就夠了，如果要算熱量的話，大概一天有1900大卡的熱量也是足夠了。有些患者可能早期一下子夠量，如果只是持續(xù)一兩天，可以讓他一天吃到1600ml左右，這種情況在臨床上也會拔管，但是要有一個候補的手段隨時準備著，如間歇置管是常用的手段，如果患者進食量真的不足，也可以用間歇置管來補足?；颊哌M食緩慢，也是要看他的進食量夠不夠，還有進食的安全性、有效性都要去評估。
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